Dlaczego proponujemy zabieg polipektomii?

Proponujemy go wtedy kiedy na podstawie wykonanych dotychczas badań stwierdzono istnienie polipa/polipów przewodu pokarmowego.Doniesienia naukowe, oraz wieloletnie obserwacje potwierdzają, że polip jest to łagodny nowotwór, który pozostawiony może zezłośliwieć. Zapobiegamy temu przez wykonanie polipektomii, a więc zabiegu wycięcia polipa. Istnieją dwa sposoby przeprowadzenia tej operacji.

1) poprzez przecięcie powłok brzucha (operacja chirurgiczna)

2) z wykorzystaniem endoskopu (endoskopowa elektroresekcja pętlą diatermiczną)

Zastosowanie techniki endoskopowej zmniejsza możliwość wystąpienia powikłań operacyjnych, oraz najczęściej nie wywołuje żadnych dolegliwości bólowych i nie wymaga głębokiej narkozy. Nie bez znaczenia jest również fakt braku blizny na skórze, oraz szybki powrót do normalnej aktywności życiowej po zabiegu. Badanie wykonywane jest sprzętem specjalnie dekontaminowanym wg ogólnie przyjętych zasad co zmniejsza do minimum ryzyko zainfekowania chorego.

Przeprowadzenie zabiegu.

Po odpowiednim przygotowaniu badanego odcinak przewodu pokarmowego i ocenie możliwości technicznych dokonania zabiegu, zarzuca się pętlę na szypułę polipa i przepala przepuszczając przez pętlę prąd elektryczny. Następnie wyjmuje się polipa i przesyła się go do oceny mikroskopowej. Możliwe jest również stopniowe odpalanie główki zwłaszcza większego polipa, techniką kęsową. Należy podkreślić że zabiegi te są niebolesne. W niektórych przypadkach, przy bardzo dużych rozmiarach polipa, bądź przy grubej szypule nie udaje się wykonać polipektomii endoskopowej i trzeba wówczas wyciąć go metodą chirurgiczną.

Możliwe powikłania

Powodzenia zabiegu jak również zupełnego bezpieczeństwa nie może zagwarantować żaden lekarz. W trakcie polipektomii może się zdarzyć obfite krwawienie z szypuły polipa, przedziurawienie ściany przewodu pokarmowego, bądź jej termiczne zranienie, które mogą wymagać natychmiastowej operacji. Ryzyko wystąpienia takich powikłań jest mniejsze niż 1%, a śmiertelność niezmiernie rzadka. Aby ograniczyć do minimum niebezpieczeństwo krwawienia, oraz zmniejszyć ryzyko związane z podawanie środków znieczulających, bądź anestezjologicznych, zanim podejmiemy wspólną decyzję prosimy pacjentów o odpowiedź na następujące pytania:

1. Czy istnieje u Pani/Pana zwiększona skłonność do krwawień, zwłaszcza po drobnych skaleczeniach, po usunięciu zębów, bądź do powstawania sińców po niewielkich urazach mechanicznych? TAK/NIE

2. Czy podobne objawy występowały u członków Państwa rodziny? TAK/NIE

3. Czy pobiera Pan/Pani leki wpływające na krzepliwość krwi (np.: aspiryna, dikumarol, itp)? TAK/NIE

4. Czy występowały u Pana/Pani objawy uczulenia na jakiekolwiek środki spożywcze lub lecznicze? TAK/NIE

Postępowanie po badaniu.

W przypadku stosowania znieczulenia nie wolno jeść ani pić przez okres 2 godzin po zabiegu. Wystąpienie jakichkolwiek niejasnych objawów należy zgłosić niezwłocznie pielęgniarce lub lekarzowi. Proszę pytać jeśli Państwo nie wszystko zrozumieliście, albo jeśli chcecie wiedzieć więcej o tym badaniu, wymienionych powikłaniach, bądź innych nurtujących problemach związanych z tym zabiegiem.

Uwaga: Jeżeli zabieg endoskopowy wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniu ogólnym, nie wolno prowadzić pojazdów mechanicznych w tym dniu i konieczna jest opieka drugiej osoby. Po zabiegu endoskopowym bez znieczulenia ogólnego wskazane jest nie prowadzenie pojazdów mechanicznych bezpośrednio po jego wykonaniu.